Questionnnaire médical: comment allez-vous?

Le questionnaire médical sécurisé ci-dessous va vous permettre de nous le dire: nous vous demandons de bien vouloir le remplir au mieux de votre connaissance. Une fois complété, vous pouvez nous le retourner par courriel. Si vous préférez, vous pourrez aussi le compléter sur place à la clinique, prévoyez dans ce cas d'arriver de 15 à 20 minutes en avance pour pouvoir le faire.


IMPORTANT: une fois le formulaire complété, n'oubliez pas de cliquer sur le bouton Submit (Envoyer) situé au-dessous de la dernière question pour nous acheminer vos réponses.